Monilla hyvinvointialueilla pohditaan, kannattaisiko kaikki digiasiointi keskittää yhteen sovellukseen vai pitäisikö esimerkiksi hoitopolut olla omana sovelluksenaan. Ajatuksena on usein yksinkertaisuus: yksi sovellus, jonka kautta potilas voisi hoitaa kaiken ajanvarauksista hoitopolkuihin ja terveystietoihin.
Jopa maailman suurimman potilastietojärjestelmätoimittajan EPICin MyChart-sovellukseen (Suomessa tunnetaan nimellä Maisa) on integroitu erillisiä hoitopolkuratkaisuja, jotta voidaan tukea hoitoprosesseja kokonaisvaltaisesti ilman, että kaikki yritetään mahduttaa yhteen järjestelmään.
Mutta olisiko tämä käytännössä järkevää ja edes mahdollista? Käytettävyys, tekninen toteutus sekä potilaiden ja varsinkin ammattilaisten tarpeet hoitopolkujen hallitsemisessa eivät tue tätä ajatusta. Tässä blogissa pureudumme siihen, miksi.
Yksi sovellus: Helppo ajatus, mutta käytännössä ongelmallinen
Ajatus yhdestä "kaiken kattavasta" sovelluksesta on ymmärrettävä: se vähentäisi potilaiden tarvitsemaa sovellusten määrää ja voisi yksinkertaistaa hyvinvointialueen IT-arkkitehtuuria. Mutta, jos kaikki toiminnot yhdistetään yhdeksi sovellukseksi, syntyy ongelmia.
1. Käyttökokemus kärsii
- Hoitopolut ja yleinen digiasiointi ovat erilaisia käyttötapauksia, joilla on täysin eri luonteiset käyttötarpeet.
- Yhdistetty sovellus saattaa paisua liian suureksi ja monimutkaiseksi, jolloin käyttökokemus heikkenee.
- Saavutettavuus heikkenee, jolloin erityisryhmien, kuten ikäihmisten, joita hoitopoluilla tyypillisesti on erityisen paljon, on entistä vaikeampi saada asiansa hoidettua.
- Potilaille, jotka tarvitsevat hoitopolun sen hetkiseen tai pysyvään tautiinsa, ei ole järkevää tarjota sovellusta, joka sisältää paljon muutakin, kuten laskujen maksamista, yleisiä viestejä tai reseptitietoja.
2. Hoitopolut vaativat erikoistuneita toiminnallisuuksia
- Hoitopolkusovellus on aktiivinen työkalu, joka ohjaa potilasta hoitopolkunsa läpi. Siihen kuuluu. muistutuksia, tehtäviä, tilannetietoja, automaattista personointia taudin ja hoitopolun tilanteen mukaan.
- Digiasiointisovellus on passiivisempi, eli potilas käyttää sitä vain silloin, kun hän tarvitsee jotain (esim. ajanvarauksen tekeminen). Digiasiointi on suunniteltu episodaaliseen hoitoon, ei pitkäaikaiseen hoitoon.
- Yhdistetty sovellus joutuisi käsittelemään hyvin erilaisia tietoja ja käyttötapauksia, mikä monimutkaistaa ja hidastaa kehitystä merkittävästi.
3. Notifikaatiot ja ajanhallinta ovat erilaisia
- Hoitopolut perustuvat jatkuvaan vuorovaikutukseen: potilaan tulee saada täsmällisiä ilmoituksia ja ohjeita esimerkiksi lääketietojen päivittämisestä, harjoitusten tekemisestä tai tautiin liittyvistä seurannoista.
- Digiasiointi taas perustuu potilaan omiin tarpeisiin: potilas itse päättää, milloin hän haluaa tarkistaa laboratoriotulokset tai varata ajan.
- Jos kaikki toiminnot yhdistetään samaan sovellukseen, notifikaatiot voivat hukkua muiden ilmoitusten sekaan tai niitä tulee liikaa, jolloin potilas voi alkaa jättämään ne huomiotta.
4. Tekninen monimutkaisuus ja hitaampi kehitys
- Yksi iso sovellus tarkoittaa myös yhtä suurta ja monimutkaista järjestelmää.
- Kehitystyö hidastuu, koska kaikkien uusien ominaisuuksien täytyy sopia yhteen kokonaisuuteen.
- Modulaarinen lähestymistapa, jossa hoitopolut ja digiasiointi ovat erillisiä sovelluksia, mahdollistaa merkittävästi nopeamman kehityksen ja iteroinnin.
5. Lääkinnällinen laite ja byrokratian kasvu
Jos kaikki toiminnot yhdistetään yhdeksi sovellukseksi, koko kokonaisuus muuttuu lääkinnälliseksi laitteeksi. Tämä tuo mukanaan merkittäviä haasteita:
- Lisää byrokratiaa – lääkinnällinen laite vaatii tiukempaa sääntelyä ja jatkuvaa dokumentaatiota.
- Hitaampi kehitys – suurempaa järjestelmää on vaikeampi muuttaa, mikä hidastaa uusien ominaisuuksien käyttöönottoa.
- Sääntelyn vaatimukset vaikuttavat koko sovellukseen, vaikka vain osa toiminnoista olisi lääkinnällistä tietoa käsitteleviä
6. Potilasturvallisuus
- Hoitopolkusovellus vaatii aktiivista seurantaa – muistutukset ja tehtävät liittyvät suoraan potilaan hoitoon.
- Jos muistutukset hukkuvat yleiseen digiasiointisovellukseen, potilas voi helposti ohittaa kriittiset ilmoitukset, koska niitä ei eroteta muista viesteistä.
- Erillisessä hoitopolkusovelluksessa potilas tietää jo ennen avaamista, että viesti liittyy suoraan hänen hoitoonsa, jolloin sen huomioiminen on varmemmin taattu.
Useampi sovellus: Parempi käyttökokemus ja tekninen kestävyys
Eri sovellukset eri käyttötarkoituksiin voivat aluksi tuntua monimutkaiselta, mutta se on itse asiassa käyttäjälle helpompi ja teknisesti selvästi kestävämpi ratkaisu.
1. Parempi käyttökokemus potilaalle
- Hoitopolkusovellus on selkeä ja tarkoituksenmukainen, vain hoitopolkuun liittyvä tieto on mukana.
- Digiasiointisovellus voi keskittyä ajanvarauksiin, laboratoriotuloksiin ja muihin yleisiin palveluihin ilman, että sinne tarvitsee lisätä hoitopolkujen erikoistuneita toimintoja. Suurin osa terveydenhuollon palveluita käyttävistä eivät tarvitse tai päädy hoitopolulle.
- Potilas voi keskittyä olennaiseen, eikä hänen tarvitse etsiä hoitopolkuunsa liittyviä toimintoja isosta sovelluksesta.
2. Notifikaatiot ja käyttölogiikka ovat selkeitä
- Hoitopolkusovellus voi lähettää vain hoitopolkuun liittyviä muistutuksia ja ohjeita, jolloin potilas ei ohita niitä muiden asioiden vuoksi. Hoitopolkusovellus keskittyy siis juuri siihen tautiin/diagnoosiin, jota tarkemmin ohjataan ammattilaisen kautta.
- Digiasiointisovellus voi keskittyä vain niihin ilmoituksiin, jotka liittyvät esim. ajanvarauksiin tai viesteihin.
3. Modulaarisuus mahdollistaa joustavuuden
- Hoitopolkusovellus voidaan kehittää itsenäisesti, ja siihen voidaan lisätä uusia toiminnallisuuksia ilman, että koko hyvinvointialueen asiointisovellusta täytyy muuttaa.
- Jos hoitopolkuja halutaan myöhemmin laajentaa tai tehdä erillisiä sovelluksia tiettyihin tarpeisiin, ne ovat helpompi toteuttaa.
- Tulevaisuuden innovaatiot ja tekoälyratkaisut kehittyvät nopeasti, eikä ole realistista odottaa, että yksi sovellus voisi pysyä kehityksessä mukana
Yhteenveto: Hoitopolkusovellus ja digiasiointi kannattaa pitää erillään
Vaikka yksi sovellus kuulostaa yksinkertaiselta ratkaisulta, se voi käytännössä aiheuttaa enemmän ongelmia kuin ratkaista niitä. Hoitopolut ja digiasiointi ovat eri käyttötapauksia, joilla on eri käyttötarpeet, erilainen käyttötahti ja erilaiset tekniset vaatimukset.
Paras ratkaisu on erillinen hoitopolkusovellus, joka keskittyy vain hoitopolkujen tukemiseen, ja erillinen digiasiointisovellus, joka hoitaa muun terveydenhuollon asioinnin.
Näin saavutetaan:
- Parempi käyttökokemus potilaille
- Selkeämmät notifikaatiot ja käyttäjäpolut
- Teknisesti kestävämpi ja joustavampi ratkaisu
-
Mahdollisuus kehittää hoitopolkusovellusta ilman, että koko hyvinvointialueen asiointisovellusta tarvitsee muuttaa
Hoitopolkusovelluksen päätehtävä on auttaa potilasta hoidon aikana, ei toimia yleisenä terveydenhuollon asiointityökaluna. Tätä varten se tarvitsee oman, kevyen ja toimivan sovelluksensa – ei yhtä suurta ja sekavaa järjestelmää.
Tarkoitus ei ole myöskään asettaa sovelluksia vastakkain, vaan ymmärtää, että yksi sovellus ei voi sisältää kaikkia tulevaisuuden digihoitoinnovaatioita.
- Yksi sovellus voi täydentää toista ilman, että se yrittää korvata sitä
- Rajapinnat ja integraatiot mahdollistavat sen, että eri sovellukset voivat toimia yhdessä ilman, että niistä tehdään yksi monoliittinen järjestelmä
- Modulaarinen lähestymistapa antaa mahdollisuuden ottaa uusia innovaatioita käyttöön ilman, että koko järjestelmää täytyy rakentaa uudelleen